Fiche action

Appui à l'organisation des parcours complexes

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Domaine(s) concerné(s)
  • Accès aux soins
  • Accompagnement
  • Communication avec le patient
  • Coordination/suivi ville/hôpital
  • Maintien à domicile
  • Organisation et structures de coordination (ex: PTA, CPTS, MSP …)
  • Orientation Patients
  • Parcours coordonnés et spécifiques
Mots clés
  • Parcours
  • Complexes
  • Appui
RELEA Pro(s) référent(s) ou partenaires(s)
Structure(s) porteuse(s) ou partenaire(s)
  • PTA 16
  • DAC / PTA 16

Le DAC-PTA16 apporte un soutien opérationnel à tous les professionnels de la santé, du social et du médico-social pour le suivi des parcours de santé complexe (perte d’autonomie et maladies chroniques) : 

Information, conseil, orientation

  • Recherche d’un intervenant ou d’une structure sanitaire, sociale ou médico-sociale
  • Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)

Soutien à l’organisation des parcours de santé complexes

  • Évaluation sanitaire et sociale de la situation du patient
  • Coordination et suivi des interventions : appui à la concertation pluri-professionnelle, planification et coordination des acteurs, mobilisation d’une expertise spécifique
  • Appui pour les admissions et les sorties d’hospitalisation
  • Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)

Un numéro unique pour joindre le DAC-PTA16 : 0809 109 109

Couverture territoriale
16 - Charente
Destinée aux types de structures suivantes
  • Association de patient et des usagers
  • Cabinet de groupe
  • Cabinet libéral
  • CCAS / CIAS - Centre communal/intercommunal d'Action Sociale
  • EHPAD
  • Structure sanitaire
  • Centre de radiologie et d'imagerie médicale
  • Cliniques
  • HAD - Hospitalisation à domicile
  • Hôpitaux
  • Pharmacie hospitalière
  • Prévention
  • SSR - Soins de suite / Réadaptation
  • Thermalisme
  • Ordres de Santé
  • SAAD - Service d'Aide et d'Accompagnement à Domicile
  • SPASAD - Services Polyvalents d'aides et de soins à Domicile
  • SSIAD - Service de soins infirmiers à domicile
Type(s) de service(s) e-santé mis en jeu
  • Annuaire(s) et répertoire(s) de l'offre de santé
  • Outil(s) d'information, promotion et partage
  • Messagerie sécurisée de santé
Statut
Généralisée
Outil(s)/service(s) e-santé utilisé(s)
  • Picto
    Annuaire
    Annuaire
  • Picto
    MS Santé
    Mailiz, ProMess, … messagerie sécurisée de santé
  • Picto
    Paaco
    Paaco - Globule coordination
  • Picto
    ViaTrajectoire
    Via Trajectoire
  • Picto
    Web
    Site Web