Appui à l'organisation des parcours complexes

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Domaine(s) concerné(s)

Accès aux soins
Accompagnement
Communication avec le patient
Coordination/suivi ville/hôpital
Maintien à domicile
Organisation et structures de coordination (ex: PTA, CPTS, MSP …)
Orientation Patients
Parcours coordonnés et spécifiques

Mots clés

Parcours
Complexes
Appui

RELEA Pro(s) référent(s) ou partenaires(s)

Structure(s) porteuse(s) ou partenaire(s)

PTA 16
DAC / PTA 16

Le DAC Charente apporte un soutien opérationnel à tous les professionnels de la santé, du social et du médico-social pour le suivi des parcours de santé complexe (perte d’autonomie et maladies chroniques) :

Information, conseil, orientation

Recherche d’un intervenant ou d’une structure sanitaire, sociale ou médico-sociale
Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)

Soutien à l’organisation des parcours de santé complexes

Évaluation sanitaire et sociale de la situation du patient
Coordination et suivi des interventions : appui à la concertation pluri-professionnelle, planification et coordination des acteurs, mobilisation d’une expertise spécifique
Appui pour les admissions et les sorties d’hospitalisation
Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)

Un numéro unique pour joindre le DAC Charente : 0809 109 109

Couverture territoriale

16 - Charente

Destinée aux types de structures suivantes