Le GRADES ESEA a pu mettre en place une expérimentation avec trois professionnels de santé sur le département des Landes. En effet, Serge TERRAL, médecin biologiste, Stéphane TERRAL, pharmacien et Didier SIMON, médecin généraliste se sont prêtés au jeu d’un projectathon usages.
Cet exercice est un rendez-vous entre acteurs du quotidien de la e-santé, les éditeurs, le GRADeS et l’ANS, qui permet de tester en conditions réelles les fonctionnalités SEGUR des logiciels de santé sur une durée de 1h.
Ce projet a pu être réalisé avec la collaboration de différents acteurs : les équipes ESEA (interopérabilité, Ségur et équipe territoriale du département 40), mais aussi l’Agence du Numérique en Santé, les professionnels de santé de la CPTS du Marsan et les éditeurs. Un Délégué du Numérique en Santé (DNS) de la CPAM 40 et l’URPS Médecins Libéraux ont pu également y assister en tant qu’observateurs.
Un 1er constat avait pu être identifié en amont du projet : les professionnels équipés n’ont pas la garantie que leur solution de logiciel de gestion de cabinet (LGC) livrée est 100% conforme aux exigences Ségur et il ne répond pas toujours à leurs attentes.
A l’image de ce qui se fait via la démarche Sentinelle en cours portée par l’Assurance Maladie, nous avons proposé de réaliser un projectathon « local » permettant d’évaluer en condition réelle les solutions métier version Ségur des professionnels déjà équipés, à l’échelle d’un micro-territoire (CPTS), en simulant un parcours patient suivi par 3 professionnels distincts.
Pour mener à bien un projectathon, une phase préparatoire est nécessaire afin de définir le périmètre : le nombre de professionnels à accompagner, le calendrier pour déterminer la période de test, la zone couverte, le périmètre des tests. Il est important de noter que les professionnels se connaissent et ont déjà l’habitude de travailler ensemble.
Le recrutement a donc été réalisé par l’équipe territoriale puis dans un second temps, une réunion d’embarquement a été programmée pour définir : le parcours type, les volets testés, et planifier chaque session en fonction des disponibilités des uns et des autres (avec éditeurs et ANS).
On notera la satisfaction des professionnels de se prêter au jeu, d’être en lien direct avec l’éditeur et d’être accompagné en proximité avec l’équipe d’ESEA, l’ANS et l’Assurance Maladie.
Didier Simon, médecin généraliste à Mont de Marsan
" Ce projectathon est une excellente expérience conviviale avec la participation de l’équipe d’ESEA et du DNS (Délégué du Numérique en santé) de la CPAM 40. On a pu évaluer des tests d'interopérabilité très instructifs."
Sur l’aspect technique, nous avons pu innover, avec un volet non testé jusqu’à présent : la note de vaccination. Celle-ci permet de coder le vaccin administré au patient. La note est déposée sur le DMP par le pharmacien et vient consolider toutes les notes de vaccination du patient dans son historique des vaccinations.
Globalement, les tests ont montré que les fonctionnalités étaient opérationnelles, très peu de dysfonctionnements ont été relevés et tous étaient non bloquants. Les documents structurés envoyés par MSS et déposés sur le DMP ont été analysés par l’outil Gazelle et les rapports d’erreurs générés ont ensuite été analysés en détail et une synthèse envoyée aux éditeurs, leur permettant de mener des actions correctives de leurs solutions.
Stéphane Terral, pharmacien à Mont de Marsan
« Depuis son annonce, le Ségur de la santé me paraissait un élément primordial de la médecine du futur. La période du Covid et son isolement forcé nous a tous fait faire un énorme bon dans le numérique, désormais tout le monde ou presque sait faire une visioconférence ou partager des documents. Le Ségur tombe donc au bon moment pour vraiment marcher. Je dis ceci car j’ai participé au lancement du DMP et ce fut très laborieux. L’expérience que nous avons réalisée avec ce projectathon nous prouve que le processus est en cours et qu’il est valide. J’attends avec impatience les prochaines versions du Ségur afin qu’il soit encore mieux intégré dans nos outils de travail quotidien. Merci encore pour m’avoir laissé participer à ce projet. »
Concrètement, voici le retour par étape de ce projectathon :
Les étapes 1 à 5 ont été réalisées par le laboratoire, la pharmacie et le cabinet médical. L’étape 6, uniquement par le cabinet médical.
- Le professionnel se connecte via Pro Santé Connect à son LGC ;
- Création d’un dossier patient par le professionnel avec interrogation téléservice INSI (prérequis pour le test : le patient présente sa carte identité qui est un des documents à haut niveau de confiance qui permet la qualification de l’INS) ;
- Le professionnel génère un document via son LGC (ex : note de vaccination) puis valide l’envoi sur DMP du patient et/ou envoi via MSS professionnelle et/ou MSS-Citoyenne ;
- Le patient consulte son Espace Santé et accuse réception (à l’oral pendant la séance) de la bonne réception des informations ;
- Le document généré via le LGC est envoyé au moniteur technique pour analyse de conformité dans Gazelle ;
- Cas particulier pour le médecin généraliste : analyse de la réception des documents par MSS (CR Bio et Vac note) pour intégration dans LGC.
- Elaboration d’une grille d’évaluation technique et de synthèse pour un retour aux éditeurs
Pour la bonne réalisation de ce projet, la présence de l’équipe de proximité est essentielle : être présent le jour J et arriver avant le test pour vérifier les paramètres techniques pour assurer le bon déroulement: contrôle du bon fonctionnement de la visio, accès à la boîte mail, sortie « son » de l’ordinateur, MIE (Moyen d’Identification Electronique) accessible sur poste.
Cette expérimentation a nécessité un accompagnement non négligeable pour être une réussite. Il est important de cadrer la mise en route auprès des participants et des instances en amont mais aussi de partager le travail d’analyse à toutes les parties prenantes.
Enfin, pour valoriser cet évènement hors du commun, les retours d’expériences sont attendus par les différents acteurs mobilisés.
Pour en savoir plus
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